孩子发烧,可手脚却冰凉,有些孩子甚至出现寒战。原因何在,如何应对! 发热的原理:炎症反应可导致下丘脑调节体温升高,目的是抑制病原。发热刚开始时是中心体温开始升高,大多在几小时达高峰,这一时期被称为体温上升期。婴幼儿神经系统发育不完善,在体温上升期负责血管收缩舒张的神经容易发生功能紊乱,导致婴幼儿四肢末端的小血管处于痉挛收缩状态,所以手脚冰凉。 应对小儿发热,家长要按不同阶段进行相应处理: 1.体温上升期:建议末梢保暖。当宝宝手脚冰冷,而腋下、额部、口腔等部位灼热时,此时可以喂温水,给宝宝穿上袜子,或者热水泡脚,改善末梢循环,做好末梢保暖。这一时期不会持续太久,它提示宝宝体温正在上升,通常1~2小时会发生高热,家长应注意监测体温变化。 2.持续高热期:建议全身散热。此时宝宝感觉很热,可冰敷头部,温水擦浴或洗浴,喝足水,汗出有利于降温。当体温超过38.5度,可口服儿童退热药,如对乙酰氨基酚或布洛芬。但如果宝宝精神好,即使发热,也不需马上使用退热药物,因为发热可限制病原体生长、繁殖,也是一种对抗感染的有益机制。 3.退热期:多饮水。此时宝宝出汗多,家长应密切观察患儿是否出现严重不适,多饮水,及时补充电解质(如口服补液盐)。有高热惊厥史的宝宝,家长应严密观察体温变化,积极退热。 4.药物选择,尽量选择单子成分退热药,有利于后续观察及进一步治疗 5.中成药退热药物,主要针对病因疾病治疗,需要区分风寒,风热,里热,食积发热湿热,阴虚发热,等,治疗方案不同! 6.如果体温发热超过三天,建议查血常规, 同时及时就诊,确定发热原因和类型,确定治疗方案!
发热常用中成药选择,宝宝感冒百分之八十五是由于病毒感染导致,所以不建议宝宝一感冒发热就吃抗生素,这样对宝宝的疾病没有好处,对宝宝的抵抗力也没有好处,下边说一下宝宝发热常用中成药的选择! 1.发热,流鼻涕,打喷嚏,可以吃小儿柴桂退热颗粒或者小儿宝泰康颗粒! 2.发热,嗓子疼,充血,可以选择小儿金翘颗粒!伴有咳嗽,咽痛可以选择小儿咽扁颗粒,芩翘口服液等 3.发热,大便干,腹胀,呕吐,大便不通,可以选择小儿豉翘清热颗粒,或者金莲清热泡腾片。 4.反复发热,时间长,舌苔黄厚,可以选择小儿双金清热口服液,或者连花清瘟颗粒! 5.发热,呕吐,腹泻,水样便,选择藿香正气口服液配合着小儿双金清热口服液! 6.扁桃体肿大,化脓导致的发热,口服蒲地蓝消炎口服液,或者蓝芩口服液! 7.发热者可以配合羚羊角颗粒或者安宫牛黄丸,尤其适合易高热惊厥的孩子,清热解毒,控制体温并预防孩子对高热不耐受发生高热惊厥!
定义 小儿抽动症是一种起病于儿童和青少年时期,以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或(和)发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。 病因 1.与遗传因素有关:该病多呈家庭聚集性 2.感染因素:与链球菌感染或病毒感染有关,病毒性脑炎、肝炎和上呼吸道感染常可诱发或加重此病。 3.体质因素:儿童在发育过程中,大脑运动分析器兴奋性高,容易发生抽动性反应,尤其是具有特殊素质的敏感、神经质小儿,对人对事要求水准高,争强好胜,有固执倾向的小儿。 4.躯体因素:开始常常是身体局部不舒适,如眼痒、眼干涩,鼻痒而出现眨眼、抽鼻等,而当局部不适去除后,抽动症状仍继续存在,或开始是模仿他人动作,继而形成条件反射而抽动症状持续存在。 5.精神因素:家庭不和谐、气氛紧张,或家长教育方式不正确,对宝宝学习等方面要求过分苛求,动辄斥责、致使宝宝精神压力过大,情绪焦虑。或精神上受意外刺激如惊吓、恐惧,精神过度紧张如喜玩游戏、看惊险影视等,均可引起和诱发抽动症。 6.微量元素:铅中毒、锌或铁缺乏也可能有关。 主要表现 抽动症常见的表现有:眨眼、皱眉、咧嘴、张嘴、点头、仰头、摇头、扭颈、伸舌、耸肩、甩手、跺脚或腹肌抽动等,喉中或鼻中频频发出不自主的、无意义的、单调的声音,如哼、哈、啊,声调高低不等。可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作,严重时出现暴躁或孤立少语,学习困难,思维或其他行为症状。 值得注意的是抽动症初期部分宝宝常以单一症状为主,这类宝宝的单发症状最容易被忽视和漏诊。如眨眼常被误认为是眼睛疲劳、过敏性结膜炎;搐鼻、挤眉弄眼常被误认为是过敏性鼻炎、鼻窦炎,眼鼻痒等原因所致;清嗓子常被误认为是咽炎或咳嗽;说脏话(亦称秽语)常被误认为是模仿或不良习惯;舔手、摸脸、弄舌、吐气吐口水等动作常被误认为是小动作、不良习惯等等。 抽动症的特点 1.多变性:抽动症的表现具有多变性,常常由一、两个部位抽动发展为多个部位抽动,抽动动作时常变化,通常以眼部、面部或头部运动抽动为首发症状,而后向颈、肩、肢体或躯干发展,常由简单发展到复杂。 2.不能自控:抽动症状不受意识支配,无法自我控制。强行有意识控制也只能是短时间的。 3.睡眠时消失:白天清醒时症状出现,入睡后消失。 4.感染,情绪紧张、激动或疲劳时加重,进食不健康零食常加重。 抽动症的应对 宝宝患了抽动症,家长切莫惊慌。首先抽动症是可以完全治好的。其次,抽动症不影响儿童的智力,对身体和生长发育也没什么影响。但值得家长注意的是,抽动症会严重伤害宝宝的自尊心,使年长的儿童产生自卑心理,在公众场合精神紧张有意克制抽动,致使注意力分散,不能集中精力学习做事,严重影响心理健康。抽动动作幅度大者或异常发声响亮者则会影响周围的人。 宝宝患了抽动症,家长要给予足够的重视,有些家长认为自己的宝宝抽动症状较轻微,能随着年龄增长自己好转,不需要治疗。当然,个别的宝宝当一些诱因去除后,抽动动作就没有了。但这类幸运的宝宝毕竟少之又少,而大多数则是动作逐渐加重增多。所以,一旦发现宝宝有抽动症,要及时就医。中医药治疗抽动症,有很好的疗效,一般治疗需要3个月到半年。 抽动症的调护 1.精神心理治疗:了解了抽动症不是宝宝故意所为,且宝宝不能自己控制,家长首先要关心和理解宝宝,不责备,不过分关注。并帮助宝宝消除心理困扰,减少焦虑、自卑情绪。创造轻松愉快的环境,尽量让宝宝思想放松,避免过度兴奋激动和紧张疲劳,减轻学习压力和负担,不使情绪过于激动,不看恐怖影视剧,不玩电子游戏。增强患儿的自信心,这将有利于疾病恢复。在临床上,越是年长、要强、心思重、情感丰富的宝宝病情恢复的越慢。 2.可适当参加一定的体育和文娱活动,放松身心。 3.食物添加剂(色素、防腐剂等)咖啡因的饮料可加重抽动症状,应避免食用含食物添加剂的零食、熟食、半成品等。 4.调节饮食起居,避免外感。 5.运用中医辩证,从风论治,从血论治,从痰论治,从部位论治,从病因入手,综合调理
一、婴儿闹觉原因 1.宝宝肚子饿。孩子肚子饿就会开始哭泣,特别是半夜的时候,爸爸妈妈们没有及时起来为孩子喂奶,那么宝宝就会被饿醒。 2.宝宝肚子胀。孩子要是出现肚子胀的情况,也会睡不着,半夜就会哭醒。要是孩子半夜闹觉,我们要轻轻拍下宝宝的腹部,了解是否出现肚子胀的问题。 3.宝宝尿布湿透。孩子尿布湿透,就可能会觉得非常不舒服,孩子自然就会哭泣。及时为孩子更换尿布,宝宝觉得舒服了,自然就不会哭泣了。 4.宝宝缺乏安全感。当我们在为宝宝洗澡的时候,刚要将宝宝放下浴盆的瞬间,宝宝还是尝试抓住你的衣服或者是手,那么这就是孩子寻求安全感的体现。半夜宝宝自己在小床上休息,有时候也会觉得没有安全感,宝宝就会出现闹觉的问题。此时,我们需要抱一抱宝宝,让宝宝再次睡着。 5.环境过于嘈杂。孩子的睡眠环境也是很关键的。当孩子所处的睡眠环境比较吵闹,孩子自然也会觉得睡不着,就出现了闹觉的情况了。
发热处理方法:发热是人体自身保护的一种途径,但体温过也会让人体正常生理代谢异常,如果体温超过38.5建议及时吃上泰诺林或者美林等西药退热药,退热药不能频繁吃,泰诺林要求至少间隔4个小时,美林至少间隔6个小时,同时两个要求一天不超过4次,同时配合着物理降温,多用温水擦擦孩子的额头,腋窝,腹股沟(大腿根)处,多喝温水! 可以常规配合着羚羊角颗粒,控制体温,预防孩子高热惊厥。 同时查明原因,辨别伴随症状,尽可能区分病毒感染还是细菌感染,甚至支原体(建议查血常规,支原体,轮状病毒等),再针对病因治疗!
误区一:夜惊、多汗、枕秃,生长痛,其实并不一定都因为“缺钙” 分析解答: 1.爱出汗——宝宝刚入睡,由于交感神经和副交感神经调节紊乱,入睡2小时内头部出汗正常,入睡3个小时以后大量出汗才需关注。 首先,婴幼儿的活动较多,植物神经兴奋性也比较高,如果入睡后2-3个小时内出汗,常跟此有关,属于正常。 如果入睡3个小时以后大量出汗,就要注意分析原因了,在排除“室内温度过高、穿的太多、盖得过厚”等环境因素后,就应该考虑可能是维生素D缺乏、钙不足等原因造成的。 误区二:枕秃——钙缺乏佝偻病确实有枕秃症状,但枕秃不一定都是因为有佝偻病。 枕秃大都发生在6个月内,孩子每天主要的体位就是仰卧,头部与枕头相接触、摩擦的机会高;另一方面,孩子头部一出汗,自己觉得不舒服,就会使劲晃头,导致枕秃。 大部分的枕秃与缺钙无关。随着宝宝年龄增长,能独立坐,睡觉时间减少且并不一定是仰卧睡,这时枕秃现象就会慢慢消失。 误区三:不能只关注微量元素检测 当血钙不足时,骨钙就要分泌入血维持血钙的平衡,所以不同时间的血钙的变化是比较大的,不能作为孩子缺钙的标准和依据。需要结合当时症状! 误区四:什么才是生长痛,过于宽泛化 多数的所谓的生长痛跟孩子白天的运动量,以及神经肌肉韧带方面有关,需要综合分析。生长痛多发生在晚上,疼痛定位很模糊,不剧烈,牵拉痛! 怎么确定孩子缺钙? 孩子是否缺钙,需要综合判断。首先会根据孩子吃奶的量,是母乳喂养还是配方奶喂养,是否口服维生素D,以及孩子的体格检查如有无颅骨软化、方颅、肋骨外翻及其他缺钙征象,同时结合生长发育的情况给予综合判断以确定孩子是否是缺钙和有无佝偻病。 不能只补钙,考虑吸收了吗? 如果真缺钙,主要是两个原因造成的,一是钙质补充不足,二是钙质吸收不好。钙摄入不足的孩子是少数,而钙吸收却是大多数孩子的问题,维生素D可以帮助钙的吸收,建议:对于前囟门大小正常的孩子,从出生15天到宝宝1岁半,要补充维生素D3,1岁半到2岁半要根据体检结果适量补充维生素D3。 维生素D3人体无法自行合成,必须依靠外界补充。还有一种方式,就是阳光照射到皮肤上,人体可以自行合成一定量的维生素D3. 常见的补充方式是给宝宝补充鱼肝油,或者直接给孩子购买维生素D3滴剂来服用,每天补充400IU。在冬天阳光较少的季节,每天要有规律地给孩子吃。而在阳光充足的夏天或秋天,宝宝的室外活动多,可以隔日补充维生素D。所以维生素D的补充要根据季节、孩子是否早产、孩子长的快慢等适当进行调整。 另外,不要忽视了运动对于钙质吸收的意义,运动可以促进血液循环,有利于钙的吸收。多练习趴着,建议三个月以后孩子锻炼,有利于肺活量及胸廓,预防肋骨外翻。 宝宝到底需要多少钙,可以根据年龄来看 0-6个月,不需要补钙 宝宝每天需要钙的量是300 mg。 这个年龄段,无论哪一种喂养方式,大多数都不需要给孩子补钙,母乳喂养的孩子只需要补充维生素D。 出生就吃配方奶或人工喂养的宝宝:配方奶粉中有强化补充的钙和维生素D,所以一般无需额外补充。 6~12个月,每天保证600-800ml奶量就不会缺钙,孩子每天需要钙量为400mg; 1-4岁,跟孩子奶量和饮食有关,缺不缺钙算得出 孩子1-4岁,每天需要的钙量为600 mg; 这个阶段,孩子是否需要补钙,跟饮食和奶量有很大的关系。 奶制品是钙的很好的来源: 母乳含钙约:34mg/100ml(但母乳的钙质吸收率最高); 配方奶含钙约:50mg/100ml; 牛奶含钙约:100mg/100ml。 (以上数值仅供参考) 高钙的食物,除了奶制品外,还有芝麻酱、豆腐、虾皮、紫菜,以及绿叶菜中的芥菜、小油菜等。 但如果确实需要补,有些相关的知识也要提示父母: 1、这么多种钙,到底该选哪个? 乳酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙属于有机酸钙,更适宜人体吸收,它对胃酸的要求不高,比较适合2岁以内的宝宝服用,此时他们胃肠发育不够成熟,胃酸的分泌量还较少。 而碳酸钙属于无机钙,含钙量高,但溶解度相对较低,消耗胃酸比较多,更适合2岁以上胃肠功能发育完善的宝宝服用。 2、这么多种剂型的钙,到底该选哪个? 补钙产品包括滴剂、冲剂、口服液和咀嚼片等多种包装。 滴剂:喂食方便,适合6个月以内的宝宝。尤其是对于母乳喂养、不喜欢用奶瓶的宝宝,用滴剂代替冲剂是个不错的选择。 冲剂:6个月以上的宝宝,可以尝试服用冲剂。但需要提醒妈妈注意的是,补钙冲剂中多添加有“糖类”成分,口感较甜。如果宝宝长期服用这种冲剂,就很可能对甜味产生依赖,拒绝白开水和清淡口味的饮食,进而影响对宝宝健康口味的培养。因此,妈妈最好不要给宝宝选择口感过甜的钙剂,并保证宝宝每天除服用钙水外,还能够摄入充足的白开水。 口服液和咀嚼片:对于年龄稍大的宝宝,可以尝试服用口服液或咀嚼片等补钙产品。 3、液体钙还是固体钙?并不存在哪一种更好吸收的说法。 钙的形态其实与吸收率没有关系。因为钙在人体内的吸收过程是一个非常复杂的生化过程,无论是液体钙还是固体钙都要经过肠胃道的消化,才能被人体吸收,因此,液体钙只是比固体钙口感好一些,且容易吞咽,喝起来更方便,吸收上并无差别。 4.建议早晚饭后1小时补钙 饭前空腹补钙和饭后半小时内补钙不利于钙剂的吸收。这是因为服用钙剂后需要胃酸的参与,空腹服钙后把仅有的胃酸利用了一部分,宝宝再吃饭时会对肠胃造成一定的负担,同时影响钙剂在体内的运送和吸收。 相对来说,早晚饭后1小时补钙吸收效果更佳。这是因为早饭后1小时,宝宝精力充沛、活动量多、血液循环好,更利于吸收。而夜间宝宝的血钙浓度会比白天低一些,晚饭后补充能为夜间钙质调整提供钙源。 2、少量多次吸收效果好 补钙制剂一般都是化合物,不能直接被吸收,需要在胃酸的作用下分解成钙离子,多次小量地补钙,平均吸收率会比较高。因此建议每天补钙可以分2~3次,根据宝宝的身体状况,每次补钙量不超过200毫克为宜。这样既可以充分保证宝宝身体每天对钙的需求,又不会造成浪费或者过多的钙引起胃肠道不适等副作用。 3、单独服用好吸收 补钙制剂不应与锌剂、铁剂等同时服用。因为人体对钙的吸收与锌、铁存在竞争性,如果同时服用不仅会抑制锌和铁的吸收,也会干扰到钙本身的吸收。因此,钙剂最好单独服用。不同的微量元素要间隔半小时以上
小儿口臭原因: 1.消化不良 当宝宝过多地进食甜食、高蛋白、高脂肪食品或吃了不洁净的食物时,可引发胃肠道疾病,导致消化功能紊乱和消化不良的情况时,宝宝就会表现出口臭、食欲下降、大便性状改变等症状。